为全面、准确、及时地掌握富源县城乡居民健康素养水平及分布趋势，分析影响健康素养水平提升的因素，为富源县乡村振兴中制定实施健康教育相关政策、创建省级慢性病综合防控示范区、创建国家卫生城市、创建健康城市提供数据支撑，根据富源县卫生健康局的要求，富源县疾病预防控制中心在完成云南省健康素养促进项目管理办公室下达的《2022年云南省居民健康素养监测工作方案》中4个监测点监测任务的基础上，继续组织开展了覆盖全县的城乡居民健康素养监测。现将监测情况报告如下。

一、监测方法与内容

（一）监测对象

监测对象为富源县非集体居住的15～69周岁，具有中国国籍的常住居民，不包括居住在医院、养老院、学校集体宿舍等场所的居民。常住居民指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。

（二）监测范围

结合富源县实际，以街道（乡、镇）为监测点，同时根据富源县常住人口数、城乡人口比例，各街道（乡、镇）人口数，以及满足富源县代表性调查的最小样本要求等因素，确定了富源县监测点数量、城乡监测点比例。全县共12个街道（乡、镇）为监测点，其中城市监测点2个，农村监测点10个。

本次监测采用分层多阶段随机抽样方法，根据各街道（乡、镇）监测点人口数，按照城乡人口相应比例抽取相应数量社区、居委会（村），每个社区、居委会（村）抽取70个家庭户，每个家庭户抽取1名15—69周岁常住人口作为调查对象，每个社区、居委会（村）内至少完成50人份调查。

（三）监测内容与方法

采用全国统一的《全国居民健康素养监测调查问卷》，采取入户调查的方式进行。问卷主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

（四）监测指标及评价分析

1.健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备基本健康素养的标准：问卷得分超过总分的80%，被判定为具备基本健康素养。

2.三个方面健康素养水平

健康素养的三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到总分的80%及以上者，被判定为具备该方面的健康素养。

3.六类健康问题素养水平

六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到总分的80%及以上者，被判定为具备该方面的健康素养。

本报告结果部分呈现的健康素养水平及相关结果为加权数据。加权原则：依据第七次全国人口普查富源县普查数据，以及各监测点上报的基础数据，依次计算家庭户权重、样本权重、无应答权重、事后分层调整权重以及最终权重，并用最终权重对监测结果进行加权。

二、主要监测结果

（一）监测对象基本情况

经对各监测点上报的数据进行逻辑校验和清理，用于分析的有效问卷有1641份（见表1）。

在1641份有效问卷中，城市人口359人，占21.9%；农村人口1282人，占78.1%；男性973人，占59.3%；女性668人，占40.7%（见图2、图3）。

在调查对象年龄方面，平均年龄为  岁。15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-69岁调查对象分别占3.5%（58人）、7.7%（126人）、18.1%（297人）、32.6%（535人）、27.2%（447人）、10.8%（178人）（见图4）。

在文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上所占的比例依次为24.7%（405人）、36.5%（599人）、27.9%（458人）、6.6%（109人）、4.3%（70人。其中小学及以下文化程度所占比例高达61.2%（见图5）。

在民族构成方面，汉族 1527人，占93.1%；少数民族114人，占6.9%。

（二）居民健康素养水平

经加权分析，2022年富源县城乡居民健康素养水平为29.20%，具体呈现以下特点。

从城市和农村来看，城市居民健康素养水平为33.8%，农村居民健康素养水平为26%，城市居民的健康素养水平明显高于农村居民（见图6）。

从性别来看，男性健康素养水平为29.6%，女性健康素养水平为28.6%，男性略高于女性（见图7）。

从年龄层次来看，健康素养从高到低为岁年龄组25-34（27.9%）、15-24岁年龄组（22.2%）、35-44年龄组（22.8%）、45-54岁年龄组（13.4%）、55-64岁年龄组（9.4%）、65-69岁年龄组（4.7%）。呈现随着年龄增大健康素养水平下降   趋势（图8）。

从文化程度来看，不识字/少识字文化程度者健康素养水平为5.7%、小学文化程度者健康素养水平为13.2%、初中文化程度者健康素养水平为19.6%、高中/职高/中专文化程度者健康素养水平为18.6、大专/本科及以上文化程度者健康素养水平为42.9%。总体呈现文化程度越高者健康素养水平越高的趋势（见图9）。

（三）三个方面健康素养水平

2022年富源县城乡居民三个方面健康素养水平，基本健康知识和理念素养水平为35%、健康生活方式与行为素养水平为 32.2%、基本技能素养水平为26.4%。从三个方面健康素养水平来看，富源县城乡居民对健康知识和理念的获取相对容易，对健康生活方式及健康行为的养成、健康技能的掌握相对困难，特别是掌握健康技能方面（见图10）。

（四）六类健康问题素养水平

2022年富源县城乡居民六类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救45.4%、传染病防治37.6%、科学健康观36%、健康信息34.3%基本医疗33.1%、 慢性病防治31.7%（见图11）。

三、结论与分析

2022年富源县城乡居民健康素养水平继续呈现稳步提升态势，提前实现相关规划目标要求

监测数据结果显示，2022年富源县城乡居民健康素养水平达到29.20%，而2020年曲靖市城乡居民健康素养水平为21.61%，2021年云南省城乡居民健康素养水平为22.00%，所以富源县城乡居民健康素养水平继续呈现稳步提升的态势，提前实现《“健康云南2030”规划纲要》、《健康云南行动（2020-2030）》、《创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作》及创建国家卫生城市的工作目标要求。

提升的原因应该是：一是健康惠民政策不断实施。省、市、县各级政府高位推动，针对影响居民健康的主要因素和重点疾病，实施健康知识普及重大专项行动，并把健康素养列为重要考核指标之一；同时，结合云南省爱国卫生运动“七个专项行动”，深入开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”，大力推广健康文明生活习惯。二是各类健康促进项目成效开始显现。经过各级部门工作人员的不断努力，国家基本公共卫生服务项目、健康素养促进行动、健康中国行、贫困地区健康促进三年攻坚行动等专项健康素养促进项目的实施成效开始显现，为提升居民健康素养水平奠定了坚实的基础。三是群众对健康的关注度、重视度和参与度不断提升，健康意识和健康需求不断被激发。自2020年新冠肺炎疫情发生以来，全县各族人民群众主动承担社会责任，学习包括疫情防控知识在内的健康知识和技能，积极践行社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋习、科学健身、控烟限酒等健康文明生活新风尚，牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，有力推动了健康素养水平提升。四是开展健康城市、健康促进县区、健康场所、健康家庭等系列健康场所创建活动，为城乡居民健康素养提升创造了支持性环境。五是各地健康教育专业机构和卫生机构立足实际，不断创新，以需求为导向，为人民群众提供了有效的健康教育服务。六是媒体对健康知识宣传力度不断加大，健康文化氛围越来越浓。

四、工作建议

（一）强化富源县各级政府在健康教育工作中的主导地位

各级政府要全民落实《“健康云南2030”规划纲要》、《健康云南行动（2020-2030）》，树立大卫生大健康理念，积极贯彻将健康融入所有政策精神，将健康素养提升与乡村振兴战略有效衔接，把健康促进作为“为群众办实事”的具体举措，加强部门协同配合，整合资源，动员社会力量参与，科学制定计划，对党和人民事业高度负责的态度把各项任务落实、落细、落地。

（二）要大力建设健康支持性环境，提高群众获得感

富源县各地要结合当地实际，采用切实可行的综合性措施，加强健康支持性环境创建，推进区域和场所健康促进工作，进一步动员广大人民群众增强社会责任意识，切实履行自己健康第一责任，把爱国卫生运动工作形成长效机制，长期坚持下去。要将倡导文明健康绿色环保的生活方式活动作为营造健康环境、培育健康人群和丰富健康文化的重要抓手，全面推进健康县城、健康乡镇、健康村、健康社区、健康企业、健康学校、健康促进医院、健康家庭等健康细胞建设。

（三）继续抓好现有各类健康素养促进相关项目，确保项目发挥长效

全县各地要充分依托国家基本公共卫生服务项目、重点地区（农村地区、中西部地区和贫困地区）、重点人群（学生、中老年人、低文化程度者）健康教育促进行动、慢性病防治等工作，通过发放健康教育宣传资料、播放影像资料、设置健康教育知识宣传栏（或宣传墙）、举办健康知识讲座、开展健康知识咨询活动等适合不同人群、通俗易懂的健康知识普及方式，把健康知识送到群众身边，通过多种途径提高健康教育工作效果。

（四）进一步建立完善县级、街道（乡镇）、社区（居委会） 、村各级健康教育体系和骨干队伍建设，加强健康教育与健康促进工作经费投入

一是全县各级各部门各地要进一步完善健康教育服务体系建设，设立县级健康教育专业机构，配备专业设备级专业工作人员，其他各级各部门配备相应的健康教育与健康促进专兼职工作人员，确保各项健康教育与健康促进工作有人抓，有人管。

二是全县各级政府要把健康教育与健康促进工作开展经费纳入政府财政预算，确保工作开展经费兑现到位。

三是县级机构要依托省、市级健康科普专家库和资源库，统筹制定本县健康教育骨干培训计划、设置培训课程、开发培训材料及健康知识宣传资料，加强对健康教育专业人员培训，各乡镇人民政府（街道办事处）、社区居委会（村委会）、村民小组等要充分发挥公共卫生服务的“网底”作用，发挥联防联控机制作用，调动可调动的一切社会队伍（家庭签约医生、社区志愿者、村民小组组长等）队伍力量，开展网格化健康教育指导，统筹利用好驻村第一书记和工作队、基层医疗卫生工作者等各方面力量打造基层健康教育骨干队伍。

富源县卫生健康局

2023年9月7日