李允慈委员：

您提出的关于加强农村卫生室服务能力建设的提案，已交我局办理，经研究，现答复如下：

一、完善配齐药品种类,提高对农村看病买药的医保报销力度，让农村群众买得起药

全县政府举办的公立医疗卫生机构全部实施了国家基本药物制度，不断完善了药品供应保障相关举措：一是执行国家基本药物制度。2018年11月1日起，国家颁布了《国家基本药物目录（2018年版）》，基本药物品种由原来2012版的520种增加到685种，用药范围进一步扩大；二是平台阳光采购药品。公立医疗机构全部药品按要求在云南省药品集中采购平台进行采购，采购平台上没有或者在平台已无法采购的药品，可以按要求备案采购，但采购种类及金额不得超过总量的5%；三是按要求配备使用基本药物。云南省卫生健康委建议村卫生室药品配备品种不少于80种。2018年3月，基层医疗卫生机构非基本药物配备使用品种数量和销售额比例由原来的20%调整为45%，满足村卫生室的用药需求；四是实行药品零差率销售。2013年，我县作为全国医改试点县，率先实行了药品零差率销售，真正做到了药品采购销售价格公开透明，无中间商赚差价，平均药品价格下降8%左右。2019年底，国家医保局已组织药品谈判，部分药品价格有大幅度降低；五是顺应改革浪潮。按照机构改革方案，药品采购配送职能职责由卫健部门移交至医保部门，县级于2020年3月完成移交工作。购买了城乡居民合作医疗保险的人员，每年均可享受门诊购药300元的报销额度。

二、对在岗农村卫生室医生的继续教育

近年来，中央持续开展基层医疗服务能力提升（卫生健康人才培养培训）计划。依托省内各医学类高职高专和中等职业卫生学校，开展乡村医生在职学历教育，到2020年，力争全省乡村医生达到中专及以上学历。2018年投入2.713万元，由辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对53名乡村医生进行了村卫生室人员专项技能培训，培训周期为7天。2019年投入2.05万元，由县人民院统一对50名村卫生室人员进行7天专项培训。另外，考取乡村执业助理医师或执业医师的乡村医生，每年自行购买医博士学习卡参加网络继续教育课程，提升自身服务能力。

三、安排专项扶持资金，引进高水平人才到村卫生室服务

自健康扶贫工作开展以来，全县159个村卫生室按照每千人口配备1名乡村医生的标准，对标对表按要求招录乡村医生113名，新招录的乡村医生工作补助经费由县财政局纳入财政预算，按每人每月600元及时兑现，全面补齐村卫生室短板。近年来，引进大专（含高职）乡村医生229人，大大提升了乡村医生队伍的服务能力和水平。

四、投入资金，加强村卫生室中医诊疗设备配备

深入实施基层医疗卫生机构服务能力提升工程项目，按照“填平补齐”原则，分年度配齐有关设备。各卫生院（社区卫生服务中心）按要求配备中药熏床、中频治疗仪、中药煎药机等，同时，全县投入资金76.56万元，统一购置116组中药柜配送至村卫生室，满足村卫生室中医药诊疗服务需求。

五、加强中药使用管理，使用院内制剂并纳入医保报销范围

加强中医适宜技术培训，提升中医药诊疗服务能力，近年来，县卫生健康局积极组织县级中医药专家对卫生院、卫生室的中医药业务骨干进行中医基础、常用药物运用、常见病诊治、针灸、推拿、拔火罐等中医药适宜技术培训，促使乡村两级医务人员进一步学习和掌握基层实用的中医药服务技术，累计培训乡村两级中医药业务骨干1168人次，医疗机构医护人员中医药知识普及率不断提高。经市场监督管理部门批准生产的院内中药自制剂已被省医保纳入医保目录报销范围的可报销，其他如处方类的现在还不可以列入报销。

最后，非常感谢您对基层卫生健康事业发展的关心和支持。

承办人及电话：姬智丹 晏道琼 0874-4620016

督办人：张春 李永忠

富源县卫生健康局

2020年6月10日