张国琼委员：

您提出的关于加大财政对医疗卫生的投入稳定医务人员待遇的建议，县卫生健康局会同县财政局、县医疗保障局认真研究，现答复如下：

一、关于进一步提高城镇居民参保率，实现广覆盖，降低医保缴费，制定一个缴费标准，不要逐年上涨，为人民群众有病可医谋福利，提高报销补偿比例，扩大补偿范围。

城乡居民基本医疗保险制度是国家深化医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉，解决农村患者“看病难、看病贵”及“因病致贫、因病返贫”的一项重大举措。2016年12月全省范围内整合城镇居民医保和农村新农合制度，全省各地统一执行城乡居民基本医疗保险政策，统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。根据富源县的实际情况，城乡居民基本医疗保险实行市级统筹，2022年居民医保待遇方面已有很大提高。对特殊人群医保报销政策倾斜，通过“基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政策兜底”提高报销比例。每年的筹资标准是由国家及省级层面统一制定，针对特殊人群缴费由各级财政补助一部分，个人缴费一部分。县医疗保障局通过全市医保工作会议、上级领导检查、工作总结等途径向上级有关部门汇报，建议稳定城乡居民医疗保险参保个人缴费标准，根据社会经济的发展适当调整不同级别医疗机构的报销比例，但上级部门答复均为城乡居民医疗保险个人缴费标准每年由国家根据经济社会发展状况确定，个人报销比例根据省、市医保基金运行情况适时进行调整，要求各级各部门严格按照上级有关部门的文件规定执行。

二、关于加大财政对医疗卫生事业的投入，将医务人员工资待遇纳入政府财政核算，由国家全额支付，收入的稳定使他们更有责任感，把精力集中到为患者服务上来。

根据《中共富源县委机构编制办公室关于富源县人民医院等18个事业单位规范设置的通知》、《富源县人民政府办公室关于印发富源县卫生和计划生育局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，富源县卫生健康局下属事业单位的具体情况为：

1.参公管理事业单位1个，县卫生健康综合行政执法大队，机构规格副科级。

2.全额拨款事业单位5个，分别为：县疾病预防控制中心、县妇幼保健计划生育服务中心、县紧急医疗救援中心、县爱国卫生委员会办公室、县计划生育协会服务中心，5家为公益一类事业单位，机构规格均为正股级。

3.差额拨款事业单位13个，其中公益一类差额拨款事业单位11个，分别为：中安卫生院、后所卫生院、墨红中心卫生院、大河卫生院、竹园卫生院、营上中心卫生院、富村中心卫生院、老厂卫生院、黄泥河中心卫生院、十八连山卫生院、古敢卫生院，机构规格均为正股级；公益二类差额拨款事业单位2个，分别为：县人民医院、县中医医院，机构规格均为正股级。

4.自收自支事业单位1个，胜境社区卫生服务中心，机构规格正股级。

（一）卫健局下属参会管理事业单位及全额拨款事业单位在职在编人员工资及工资性费用全部纳入财政预算，由财政统一负担。

（二）根据《富源县人民政府关于乡镇卫生院有关经费问题的批复》，乡镇卫生院在职在编、离退休人员工资、遗属补助人员经费按县人事部门审批的固定工资标准，由县财政全额据实核拨。实行县级工资统发，活工资部分由乡镇卫生院考核发放，遗属补助由乡镇卫生院负责发放。乡镇卫生院人员工资性费用、公用经费由单位创收解决。

（三）根据《富源县县级公立医院综合改革试点实施意见（试行）》的要求，县人民政府对县人民医院、县中医医院在职在编人员工资实行定额补助，按照每人每年2.5万元的标准纳入当年县级财政预算。

（四）2016年，联合下发了《富源县医疗卫生计生单位绩效分配实施方案》（富卫发〔2016〕82号），文件明确了我县医疗卫生计生单位目前实施的绩效工资，基础性绩效工资占60%左右，奖励性绩效工资占40%左右，事业基金、奖励基金、职工福利基金所占比例为50%、40%、10%，要求各单位在绩效分配中坚持“多劳多得、优绩优酬、同工同酬”、“ 重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜”、“ 合理拉开收入差距”等原则。2020年，联合下发了《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（富人社〔2020〕44号），县人力资源和社会保障局和县财政局进一步明确按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，合理核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量。

近年来城乡居民医疗保险提高、基本公共卫生服务、基本药物补助、医疗服务能力与保障能力提升补助、重大传染病防控补助项目等政策实施加大医疗机构的医疗收入，各医疗机构的医疗收入“取之于医疗机构，用之于医疗机构”，根据上述情况，各医疗机构所收取的各项收入基本能满足各项支出需求，各医疗机构继续执行当前的拨款政策。

最后，感谢您对卫生健康工作及医务人员的关心和支持，希望一如既往的支持全县卫生健康事业的发展。

承办人及电话：崔春艳 0874-4611816

督 办 人：李健全

富源县卫生健康局

2023年8月30日