为贯彻落实《“健康云南 2030”规划纲要》、《健康云南行动（2020-2030年）》等文件精神，为全面了解富源县成人烟草流行现状，为科学制定烟草控制策略和措施提供参考，为卫生县城创建、慢性病综合防治示范区创建、健康富源行动考核提供数据支持，根据富源县卫生健康局的要求，富源县疾病预防控制中心在完成云南省健康素养促进项目管理办公室下达的《2022 年云南省成人烟草流行监测工作方案》中4个监测点监测任务的基础上，按照成人烟草流行调查标准，继续组织开展了覆盖全县的15岁以上人群烟草流行监测工作。现将监测情况报告如下。

一、监测方法与内容

（一）监测对象

富源县 15 岁及以上（调查前 1 个月将其住宅视为主要居住地）的中国居民，不含集体居住如在学生宿舍、军营、监狱或医院的人员。

（二）监测范围

结合富源县实际，以街道（乡、镇）为监测点，同时根据富源县常住人口数、城乡人口比例，各街道（乡、镇）人口数，以及满足富源县代表性调查的最小样本要求等因素，确定了富源县监测点数量、城乡监测点比例。全县共12个街道（乡、镇）为监测点，其中城市监测点2个，农村监测点10个。

采用分层多阶段随机抽样方法，根据各街道（乡、镇）监测点人口数，按照城乡人口相应比例抽取相应数量社区、居委会（村），全县共计抽取了32个社区、居委会。每个社区、居委会（村）抽取65个家庭户，每个家庭户抽取1名15周岁以上人员作为调查对象，每个社区、居委会（村）内至少完成50人份调查。

（三）监测内容与方法

本次调查采用《2022年云南省成人烟草调查问卷》，采取入户调查的方式进行。问卷主要内容包括调查个人信息、烟草使用、电子烟使用、戒烟、二手烟、烟草价格、控烟宣传、烟草广告以及对烟草使用的知识、态度和认知等信息。

（四）监测指标及评价分析

1.人群特征指标

人群特征指标包含：年龄、性别、民族、教育水平、职业类别、城乡属性，各项指标又具体划分。

2.分析指标

分析指标主要包含：吸烟行为（现在吸烟率）、电子烟、戒烟、二手烟、知识态度和认知

判定某类指标的标准：以该指标的人群在相应人群中所占的比例。

现在吸烟率：现在吸烟者在调查人群中的比例

听说过电子烟的比例：听说过电子烟的人群在调查总人群中的比例

曾经使用过电子烟比例：现在使用及以前使用过电子烟的人群在调查总人群中的比例

现在使用电子烟比例：现在使用电子烟的人群在调查总人群中的比例

电子烟获得途径：从各个途径获得电子烟的人群在使用电子烟人群中的比例

电子烟使用原因：使用电子烟各个原因的人群在使用电子烟人群中的比例

戒烟率：以前吸烟者在现在吸烟者和以前吸烟者中的比例

复吸率：戒过烟的现在吸烟者在现在吸烟者和以前吸烟者中的比例

二手烟暴露率：每周接触到二手烟的人群占非现在吸烟者人群中的比例

家庭二手烟暴露率：看到有人在家室内吸烟的人群在总人群中的比例

工作场所二手烟暴露率：过去30天内看到有人在室内工作区域吸烟的人群在室内区域工作的人群中的比例

政府大楼二手烟暴露率：过去30天内，去过政府大楼且看到有人在政府大楼吸烟的人群在去过政府大楼的人群中的比例

医疗卫生机构二手烟暴露率：过去30天内，去过医疗卫生机构且看到有人在医疗卫生机构吸烟的人群在去过医疗卫生机构的人群中的比例

公共交通工具上（不包括出租车）二手烟暴露率：过去30天内，去过公共交通工具上且看到有人在公共交通工具上吸烟的人群在去过公共交通工具上的人群中的比例

餐馆二手烟暴露率：过去30天内，去过餐馆且看到有人在餐馆吸烟的人群在去过餐馆的人群中的比例

宾馆二手烟暴露率：过去30天内，去过宾馆且看到有人在宾馆吸烟的人群在去过宾馆的人群中的比例

大学室内区域二手烟暴露率：过去30天内，去过大学室内区域且看到有人在大学室内区域吸烟的人群在去过大学室内区域的人群中的比例

中小学校室内区域二手烟暴露率：过去30天内，去过中小学校室内区域且看到有人在中小学校室内区域吸烟的人群在去过中小学校室内区域的人群中的比例

看到关于吸烟或者鼓励人们戒烟的信息比例：过去30天内，看到关于吸烟或者鼓励人们戒烟的信息的人群在调查的人群中的比例

看到推销卷烟的广告或标志的比例：过去30天内，看到推销卷烟的广告或标志的人群在调查的人群中的比例

对吸烟危害的认识:认为吸烟会导致中风的人群、认为吸烟会导致心脏病的人群、认为吸烟会导致肺癌的人群、认为吸烟会导致阳痿的人群

对二手烟危害的认识：认为吸烟会导致成人心脏病的人群、认为吸烟会导致儿童肺部疾病的人群、认为吸烟会导致成人肺癌的人群

对电子烟危害的认识：认为电子烟比卷烟危害程度不同的人群

对身边人吸烟的态度：劝阻或不劝阻身边人吸烟的人群

把烟作为礼物的态度：会或不会把烟作为礼物送人的人群

本报告结果部分呈现的指标率及相关结果为加权数据。

加权原则：依据第七次全国人口普查数据，以及个各监测点上报的基础数据，依次计算家庭户权重、样本权重、无应答权重、事后分层调整权重以及最终权重，并用最终权重对监测结果进行加权。

二、主要监测结果

（一）监测对象基本情况

经对各监测点上报的数据进行逻辑校验和清理，用于分析的有效问卷有1608份。

在1608份有效问卷中，城市人口351人，占21.83%；农村人口1257人，占78.17%；男性827人，占51.4%；女性781人，占48.6%。

在调查对象年龄方面，平均年龄为46.95岁。15-24岁、25-44岁、45-64岁、65岁以上的调查对象分别占15.2%、31%、36.3%、17.5%。

在文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上所占的比例依次为38.2%、26.7%、18.9%、8.6%、7.9%。

在民族构成方面，汉族1499人，占93.2%；少数民族109人，占6.8%。

（二）分析指标

1、现在吸烟率

经加权分析，2022年富源县15岁以上人群现在吸烟率为28.6%，具体呈现以下特点。

从街道（乡、镇）来看，富源县15岁以上人群现在吸烟率从高到低依次为中安街道、后所镇、富村镇、胜境街道、十八连山镇、竹园镇、营上镇、古敢乡、老厂镇、大河镇、黄泥河镇、墨红镇。具体分布如下图：

从性别来看，富源县15岁以上人群，男性现在吸烟人数占调查男性人员一半以上，而女性现在吸烟人数则较少。具体分布如下图：

从年龄阶段层次来看，富源县15岁以上人群现在吸烟率在各年龄阶段中所占比例从高到低为45-64岁、25-45岁、65岁以上、15-24岁。具体分布如下图：

从文化程度来看，富源县15岁以上人群吸烟人数随着文化程度提高而吸烟人数大幅减少，进一步表明随着人民群众文化水平不断提高，人民对自身身体健康更加关注，对烟草等危害身体健康的因素进行预防控制。具体分布如下图：

从民族来看，富源县15岁以上人群现在吸烟率，汉族居民吸烟人数在汉族调查人员中所占比例明显高于少数民族。具体分布如下图：

2、听说过电子烟的比例：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群听说过电子烟的比例为21.5%。

3、曾经使用电子烟比例：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群曾经使用电子烟比例为1.6%。

4、现在使用电子烟比例：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群现在使用电子烟比例为1.6%。

5、电子烟获得途径：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群电子烟获得途径从高到低主要有商店/超市/便利店/杂货店购买、电子烟体验店、电子烟零售店购买、网上购买、他人给予。

6、电子烟使用原因：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群电子烟使用原因从高到低分别为危害小、戒烟、身边其他人在使用、它很时尚、我喜欢其中的某些口味。

7、戒烟率：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群戒烟率为14.3%。

8、复吸率：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群复吸率为42.1%。

9、二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群二手烟暴露率为82.2%。

10、家庭二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县家庭二手烟暴露率为91.3%。

11、工作场所二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县工作场所二手烟暴露率为73.9%。

12、政府大楼二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县政府大楼二手烟暴露率为40.3%。

13、医疗卫生机构二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县医疗卫生机构二手烟暴露率为21.5%。

14、公共交通工具上（不包括出租车）二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县公共交通工具上（不包括出租车）二手烟暴露率为44.4%。

15、餐馆二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县餐馆二手烟暴露率为85.5%。

16、宾馆二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县宾馆二手烟暴露率为48.9%。

17、大学室内区域二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县大学室内区域二手烟暴露率为20.7%。

18、中小学校室内区域二手烟暴露率：经加权分析，2022年富源县中小学校室内区域二手烟暴露率为25.4%。

19、看到关于吸烟或者鼓励人们戒烟的信息比例：经加权分析，2022年富源县15岁以上人群看到关于吸烟或者鼓励人们戒烟的信息比例36.5%。

20、看到推销卷烟的广告或标志的比例：经加权分析，2022年富源15岁以上人群看到推销卷烟的广告或标志的比例19.2%。

21、对吸烟危害的认识:认为吸烟会导致中风的人群占总人群38.1%、认为吸烟会导致心脏病的人群占总人群45.4%、认为吸烟会导致肺癌的人群占总人群72%、认为吸烟会导致阳痿的人群占总人群4.4%。

22、对二手烟害的认识：认为吸烟会导致成人心脏病的人群占总人群43.7%、认为吸烟会导致儿童肺部疾病的人群占总人群43.3%、认为吸烟会导致成人肺癌的人群占总人群66.4%。

23、对电子烟害的认识：认为电子烟比卷烟危害程度不同的人群占听说过电子烟的人群78.2%。

24、对身边人吸烟的态度：劝阻身边人吸烟的人群占过去30天内有人在身边吸烟的人群35.2%、不劝阻身边人吸烟的人群占过去30天内有人在身边吸烟的人群64.3%。

25、把烟作为礼物的态度：会把烟作为礼物送人的人群占调查总人群12.5%。

三、结论与分析

监测数据结果显示，2022年富源县15岁以上人群吸烟率为28.6%，低于全省、全市的水平，但是与《“健康云南2030”规划纲要》、《健康云南行动（2020-2030）》、《创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作》及创建国家卫生城市的工作目标要求还有较大的差距。

吸烟率偏高的主要原因应该是：一是富源县地处偏远山区，城乡居民普遍文化知识不高，对烟草的危害认识有限；二是富源县大部分区域内种植烟草，从小就接触到烟草，进而染上烟草制品；三是富源县烟草行业为增加产品销售，广泛开展烟草制品广告的宣传，进而增加使用烟草制品的人群。四是政府部门控烟力度、控烟措施不够重视。创建无烟党政机关、无烟企事业单位、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟公共场所等控烟工作缺乏长效机制。

四、工作建议

（一）强化富源县各级政府在控烟工作中的主导地位

各级政府要全民落实《“健康云南2030”规划纲要》、《健康云南行动（2020-2030）》，树立大卫生大健康理念，积极贯彻将控烟工作融入所有政策精神，成立控烟领导机构，制定工作方案，将控烟工作与乡村振兴战略有效衔接，把控烟作为“为群众办实事”的具体举措，加强部门协同配合，整合资源，动员社会力量参与，科学制定控烟计划，对党和人民事业高度负责的态度把控烟工作任务落实、落细、落地。同时定期考核督查及通报，并将控烟工作纳入各级部门年底考核中。

（二）要大力建设控烟支持性环境，提高群众获得感

富源县各地要结合当地实际，采用切实可行的综合性措施，加强控烟支持性环境创建，各级各部门及各场所成立吸烟劝阻专兼职队伍，对烟草广告进行无死角清除，推进公共区域和公共场所控烟促进工作，把控烟工作形成长效机制，长期坚持下去，从而让人民群众自觉遵守并参与到控烟工作中。

（三）继续抓好现有各类控烟促进相关项目，确保项目发挥长效

全县各地要充分依托《云南省爱国卫生运动“七个专项行动”》、《创建国家卫生县城》、《创建国家及省级慢病综合防控示范区》及无烟党政机关、无烟企事业单位、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟公共场所的创建工作，通过发放烟草的危害、控烟的好处等宣传资料，在电视台、新媒体、各单位网站播放控烟影像资料、粘贴控烟宣传画、举办控烟知识讲座、结合世界无烟日开展控烟健康知识咨询活动等适合不同人群、通俗易懂的控烟健康知识普及方式，把控烟知识送到群众身边，通过多种途径提高控烟工作效果。

（四）进一步建立完善县级、街道（乡镇）、社区（居委会） 、村级控烟工作体系和骨干队伍建设，加强控烟工作经费投入

一是全县各级各部门各地要进一步完善控烟服务体系建设，各级爱卫办为控烟工作专业机构，配备专业设备及专业工作人员，其他各级各部门配备相应的控烟专兼职工作人员，确保各项控烟促进工作有人抓，有人管。

二是全县各级政府要把控烟促进工作开展经费纳入政府财政预算，确保工作开展经费兑现到位。

三是县级机构要依托省、市级健康科普专家库和资源库，统筹制定本县控烟工作骨干培训计划、设置培训课程、开发培训材料及控烟知识宣传资料，加强对控烟专兼职人员培训，各乡镇人民政府（街道办事处）、社区居委会（村委会）、村民小组等要充分调动可调动的一切社会队伍（家庭签约医生、社区志愿者、村民小组组长等）队伍力量，开展网格化控烟指导，统筹利用好驻村第一书记和工作队、基层医疗卫生工作者等各方面力量打造基层控烟骨干队伍。

富源县卫生健康局

2023年9月7日